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当心隐性梅毒

日期:2007-4-8 10:27:54    
 

有人在婚检时,偶然发现梅毒血清反应呈阳性;有人在义务献血
  取样化验时,方知自己梅毒血清反应阳性;还有的人是因内外科等疾
  病住院做全面检查时,才得知自己的梅毒血清反应阳性。这些人既无
  梅毒感染史或传染史不清,也从未出现过梅毒的症状和体征。另有一
  些人,有梅毒感染史,也曾出现过症状和体征,但经驱梅治疗,临床
  症状已消失,而梅毒血清反应仍呈现阳性。综上所述,无梅毒的症状
  和体征或经治疗后症状、体征已消失,除梅毒血清反应阳性外,无任
  何临床表现者,医学上谓之隐性梅毒或潜伏梅毒。隐性梅毒虽暂无临
  床症状,但并非病已痊愈。其实,隐性梅毒患者血液中仍有梅毒螺旋
  体存在,其症状不显现出来的原因,一是由于病人的免疫力强,
  正压邪;二是通过治疗,梅毒螺旋体部分被消灭或被控制,暂不能
  兴风作浪。
  隐性梅毒有什么危害呢?首先,要知道隐性不是绝对的。当病人
  免疫力降低时,可以变成显性,随即出现症状和体征,危害机体。另
  外,女性隐性梅毒患者如果妊娠,仍可经胎盘传给胎儿,造成流产、
  早产、死胎或娩出先天性梅毒儿,累及后代。有的隐性梅毒患者因长
  期无症状而被忽视,以致不知不觉地发展到晚期梅毒,损害心血管、
  神经系统。
  隐性梅毒的诊断要慎重。一般须根据几方面资料综合分析而定:
  1、曾有过梅毒病史或母亲有梅毒病史,或有输血史及从事与血液接
  触的职业(如化验员、护士等)。2、快速血清反应素环状卡片试验
  (rpr2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性。3、无任何梅
  毒的临床表现(如皮疹、骨痛等)。4、有条件的医院最好做脑脊液
  常规及rpr检查,以排除无症状的神经梅毒。
  隐性梅毒需要治疗吗?回答是肯定的。早期隐性梅毒(感染时间
  在两年内)用苄星青霉素(长效青霉素)240万单位,臀部肌肉注射,
  每周1次,共3次为一疗程。对感染时间在两年以上的晚期患者及不能
  确定病期的,用药方法除与早期相同外,可于休息两周后进行第二疗
  程。对青霉素过敏者则改用四环素(儿童不宜用)或红霉素。
  隐性梅毒与其他梅毒一样,经以上治疗后还须定期追踪观察。第
  一年内每3个月复查一次,包括临床体征和血液rpr化验。第二年每6
  个月复查一次。第三年复查一次,如无复发,可停止观察。如有复发,

  包括临床症状的显现或rpr由阴性转为阳性,则应加倍剂量进行复治。

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